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프릴리지 부작용
프릴리지 사용 시 발생할 수 있는 부작용에는 다음과 같은 것들이 있습니다:
구토
복통
머리통
식욕부진
기운없음
둔치장애
기절
정신적 불안

이러한 부작용이 발생한 경우에는 즉시 의사와 상의하시길 권장합니다. 또한, 프릴리지를 사용하면서 특별한 부작용이 발생하시는 경우에는 즉시 의사에게 상담하시길 권장합니다.
일부 특수한 상황이외에는 하루에 60mg이상 복용하시면 몸에 무리합니다, 필요하실때에는 병원으로 도움받으셔야합니다.
주의사항
프릴리지와 같이 복용하지 말아야할 약품들:
이 약은 다른 세로토닌 재흡수 저해제[선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRI), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제(SNRI), 삼환계 항우울제(TCA)] 또는 L-트립토판, 트립탄, 트라마돌, 리네졸리드, 리튬 및 St. John's Wort (HypericumPerforatum)제제와 같은 세로토닌 유사작용 약물 및 생약제제와 병용해서는 안 되며, 또한 이들 약물의 투여중단 후 14일 이내에 투여해서도 안 된다. 마찬가지로, 이 약의 투여 중단 후 7일 이내에 이들 약물을 투여해서도 안 된다
강력한 CYP3A4 저해제(예: 케토코나졸, 이트라코나졸, 리토나비어, 사퀴나비어, 텔리스로마이신, 네파자돈, 넬피나비어, 아타자나비어 등)를 투여 중인 환자
이 약은 MAO(모노아민산화효소) 저해제를 투여중인 환자 또는 MAO 저해제의 투여 중단 후 14일 이내인 환자에는 금기이다. 이와 비슷하게, 이 약 투여중단 후 7일 이내에 MAO 저해제를 투여해서도 안 된다.
조증/경조증 또는 양극성 장애의 병력이 있는 환자는 이 약을 투여해서는 안 되며, 이러한 장애의 증상이 나타나는 모든 환자는 투여를 중단해야 한다.
다음 환자에는 투여하지 말 것:
기립성 반응의 기왕력이 있거나 의심되는 환자
여성, 18세 미만의 소아 및 청소년
65세 이상의 고령자
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프릴리지, 알고 복용하면 더 안전하게! 부작용 완벽 분석
  • 프릴리지란 무엇일까요?
  • 프릴리지의 주요 부작용 및 증상
  • 흔하게 나타나는 부작용
  • 드물지만 주의해야 할 부작용
  • 부작용 발생 시 대처 방법
  • 프릴리지 복용 전 알아두면 좋은 사항
프릴리지는 남성 성 기능 개선을 위해 사용되는 약물입니다. 특히 조루증 치료에 효과적인 것으로 알려져 있지만, 모든 약물과 마찬가지로 부작용의 가능성을 내포하고 있습니다. 프릴리지를 복용하기 전에 예상되는 부작용과 대처 방법을 숙지하는 것은 매우 중요합니다. 이 글에서는 프릴리지의 주요 부작용과 그 증상, 그리고 발생 시 어떻게 대처해야 하는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.
프릴리지 복용 후 나타날 수 있는 부작용은 개인차가 크지만, 흔하게 나타나는 부작용부터 드물지만 심각한 부작용까지 다양합니다. 따라서 자신의 몸 상태를 주의 깊게 관찰하고, 조금이라도 이상 증세가 나타나면 즉시 의사 또는 약사와 상담하는 것이 중요합니다.
흔하게 나타나는 부작용
가장 흔하게 나타나는 부작용으로는 메스꺼움, 두통, 어지럼증 등이 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 일시적으로 나타나며, 시간이 지나면서 자연스럽게 사라지는 경우가 많습니다. 하지만 증상이 심하거나 지속될 경우에는 반드시 전문가와 상담해야 합니다. 그 외에도 설사, 불면증, 피로감 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
드물지만 주의해야 할 부작용
드물지만 심각한 부작용으로는 실신, 발작, 알레르기 반응 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급 처치를 받고 병원을 방문해야 합니다. 특히 알레르기 반응의 경우, 피부 발진, 가려움증, 호흡 곤란 등의 증상이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.
부작용 발생 시 대처 방법
프릴리지 복용 후 부작용이 발생했다면, 우선 복용을 중단하고 의사 또는 약사와 상담하는 것이 좋습니다. 증상이 경미한 경우에는 휴식을 취하고 충분한 수분을 섭취하는 것으로도 호전될 수 있습니다. 하지만 증상이 심하거나 지속될 경우에는 반드시 전문가의 도움을 받아야 합니다. 특히 실신, 발작, 알레르기 반응과 같은 심각한 부작용이 나타났을 경우에는 즉시 응급 처치를 받고 병원을 방문해야 합니다.
프릴리지 복용 전 알아두면 좋은 사항
프릴리지를 복용하기 전에는 반드시 의사 또는 약사에게 자신의 건강 상태와 복용 중인 약물에 대해 알려야 합니다. 특히 심혈관 질환, 간 질환, 신장 질환 등의 기저 질환이 있는 경우에는 프릴리지 복용에 신중해야 합니다. 또한, 프릴리지는 알코올과 함께 복용하면 부작용 발생 위험이 높아지므로, 복용 중에는 음주를 피하는 것이 좋습니다.
프릴리지는 조루증 치료에 효과적인 약물이지만, 부작용의 가능성을 간과해서는 안 됩니다. 복용 전 충분한 정보를 숙지하고, 복용 중에는 자신의 몸 상태를 주의 깊게 관찰하며, 이상 증세가 나타나면 즉시 전문가와 상담하는 것이 안전하게 프릴리지를 복용하는 방법입니다.
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F&Q: 고객님들이 자주하시는 질문 입니다.
Q. 구매절차가 어떻게 되나요?
-저희 사이트내에서 상품을 선택하시고 주문서 작성을 해주시면,연락을 드리고 입금계좌 안내를 드리고 있습니다
계좌안내 받으시고 오후 4시이전 입금시 당일발송,다음날 수령가능합니다.
기타 문의사항은 고객센터를 통해 문의 가능합니다.

Q.물건은 정품인가요?
-제품은 약국에서 판매되는 제품과 동일한 제품이 고객님께 배송됩니다.

Q. 비아,시알 차이점이 무엇인가요?
-가장 큰 차이점은 지속력 입니다.비아그라는 실데나필 성분이 함유된 약이고,시알리스는 타달라필 성분이 함유된 약입니다.
둘 다 발기부전에 사용하긴 하나,다른점은 비아그라는 약효가 짧고(일반적으로 약 4~5시간),시알리스는 약효가 긴 것이 장점입니다(일반적으로 약 18~36시간 동안 지속)

Q. 비아그라,시알리스 부작용은 없나요?
-심장병이 있으신 분들은 극소량의 양을 추천드리며 의사의 처방을 받으시는게 좋습니다.
정상인이 사용할 경우 부작용은 전혀 없습니다.

Q.비아그라 시알리스 어떻게 복용하나요?
-통상 관계 40분~60분전 처음에는 반알만 드셔보시구요, 발기 제품들은 고객님이 직접 의사에게 처방전을 받으셨다면 처방전대로 복용하시면 됩니다.
약의 강도에 따라 추후에는 그 양을 조절해주세요.
각각의 제품은 복용기준에 의거해, 1/2알을 권장합니다.(1알 복용하지 않습니다)
약기운이 높다고 생각하시면, 향후 복용시 1/4를 복용하시면 됩니다
스킨쉽 및 자극이 있어야 반응이 오는 점 참고 부탁드립니다

Q.입금 후 제품은 언제 도착하나요?
-평일기준 오후4시 이전 입금주시면 당일배송 나갑니다.
도서산간 지역이 아니면 다음날 거의 받으실 수 있습니다.
배송현황은 구매 후 택배송장 조회로 가능하십니다.

Q.급하게 필요할 땐 퀵배송으로도 받을 수 있나요?
-네 물론 가능합니다.서울,경기,인천 오토바이퀵,그 외 지역은 고객님 근처 버스터미널에서 수령가능한 터미널 퀵 등 대한민국 전지역 퀵으로 당일수령 가능합니다.퀵배송은 지역에 따라 추가비용이 있을 수 있습니다

Q.제품의 효과는 정말 있는가요?
-저희 비아약국은 불필요한 제품들은 구성에서 제외시키고 가장 질 좋고 효과가 확실한 상품만 보여드리고 있습니다
상품의 구성은 실제 재구매율이 가장 높은 상품으로 구성되어 있습니다.
고객님들께서 재구매를 많이 해주시는 상품이라 자신있게 권장 드립니다!

Q.프로코밀은 무엇인가요?
-사정지연 크림입니다. 드시면 안됩니다.
관계10~15분전 귀두 및 민감한 부위에 바르시고 5분후 깨끗이 물로 씻어주세요.

Q.러브젤은 어떻때 사용하나요?
-윤활제 역할을 해주는 러브젤은 사용 즉시 질 건조증을 완화해주고 이로 인해 여성의 질이 부드러워져 남성의 발기능력에도 도움을 줍니다.더욱더 재밋는 교감이 가능해집니다.

Q.액상형 즉효성발기제는 무엇인가요?
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비아약국의 미래 비전은 더 많은 고객에게 건강과 웰빙을 제공하는 것입니다. 이를 위해 지속적으로 제품 라인업을 확장하고, 고객 피드백을 적극 반영하여 서비스를 개선해 나가고 있습니다. 앞으로도 비아약국은 고객 중심의 서비스로 재구매율 1위를 유지할 것으로 기대됩니다.
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1위는 카마그라 100mg (카마그라 골드)
인도의 아잔타파마 사에서 출시된 제품으로, 전 세계적으로 인기있는 비아그라 카피약입니다. 참고로 가격은 1통(4정들이)만 구입했을 때는 3,547엔 이라고하는데, 10상자를 한번에 구입하면 8,885엔(한통 당 885엔) 으로, 이왕 구입하시려면 묶음으로 구매하시는 게 절대적으로 유리한 상품이네요.

2위는 슈퍼 카마그라 입니다. 한국에서도 엄청엄청 유명한 제품이네요.
인도의 아잔타파마(Ajanta Pharma)사에서 나오는 제품으로, 그냥 카마그라와 슈퍼카마그라 차이는 카마그라 : 실데나필 100mg 슈퍼 카마그라 : 실데나필 100mg + 다폭세틴 60mg 유효성분이 다르답니다. 다폭세틴은 사정지연(조루방지) 효과가 있다고 알려진 성분으로, 발기부전+사정지연 을 이 '슈퍼 카마그라' 한알로 한번에 해결할 수 있다고 합니다.

3위는 센포스100 (Cenforce100) 입니다.
유효성분은 실데나필100mg 으로 비아그라와 동일한데요, 이건 한통에 10정이 들어있어서, 가성비가 좋아서 인기인 듯 합니다. 리뷰를 보니까 리피터도 많고 후기도 좋은 것 보니, 효능도 좋은 듯 합니다.

4위는 정품 비아그라에요!

미국 화이자(Pfizer)사에서 생산한 정품 비아그라, 제네릭이 아니라 정품이라서 가격이 좀 비싸지긴 하지만 타 어느제품 보다도 믿을만 하겠죠? 참고로 7상자 이상 구입하였을 경우, 4입 한상자당 가격이 5,497엔 이라고 합니다.

5위는 여성용 비아그라로 나온 라부그라(러브그라) 라는 제품이네요.

저는 처음 들어본 제품이긴 한데요, 여성용 흥분제로 유명한 워메라 라는 제품의 카피약이라고 합니다. 하지만 유효성분은 실데나필100mg 으로 비아그라와 동일한 듯 합니다.

6위는 카마그라젤 100mg 입니다.

이미 한국분들에게도 잘 알려진 상품이고, 인기가 많은 상품으로 동남아 여행가셔서 베트남이나 태국, 필리핀 등지에서 정품인지 가짜인지도 모를 상품으로 많이 구입하신다고 들었습니다. 일본에서도 인기가 많네요.

7위는 카마그라100mg + 사비트라20 + 타다십20 의 세트구성 상품입니다.

세가지 다 비슷한 기능을 하는 약이긴 한데요, 유효성분이 각각 다르다고 하네요. 카마그라100mg-실데나필100mg, 사비트라20-바데나필20mg, 타다십20-타달라필20mg 입니다. 효능은 비슷하다고들 합니다만 사람에 따라서 맞는 유효성분이 다를 수 있으니 잘 알아보시고 복용하시는 게 좋을것 같습니다.

8위는 영국에 본사를 둔 짐머파머(zimmer pharma) 사에서 출시한 시로그라 100mg 입니다.

성분은 비아그라와 동일하게 실데나필100mg 이구요, 패키지와 설명서가 일본어로 되어있어서 일본에서 더 인기가 있는 듯 하네요.

9위는 한국에서도 유명한 카마그라 의 50mg 버전입니다.

원래 한국에서도 잘 알려진것이 카마그라 100mg 인데요, 이 100mg이 부담스러워서 반으로 컷팅해서 드시는 분들도 계시죠? 이건 컷팅할 필요없이 그대로 한 알 복용하시면 되는 카마그라 50mg 입니다. 하지만 용량대비 가격을 비교해보면, 100mg 에 비해서 그다지 매력적인 상품은 아니네요.

10위는 'SYLJOY-MAX' 실조이맥스 입니다.

아직 우리나라에서는 많이 알려지지 않은 약인 것 같은데요, 발기부전 치료제 주성분인 실데나필 100mg 와, 사정지연(조루 방지)에 효과가 있다고 알려진 다폭세틴(dapoxetine) 60mg 가 함께 배합된 카피약입니다. 다만 원래 인기가 있어서 10위가 아니라, 사용기간이 7월31일까지인 제품을 더 저렴한 가격에 판매중이라서 일시적으로 판매순위가 올라간 듯도 합니다.
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    성생활은 인간의 삶에 있어서 중요한 요소이죠. 하지만, 남에게 털어놓기 힘든 고민을 하고 있는 남성들이 생각보다 많습니다. 보통 발기부전은 나이가 많은 사람들이 주로 겪는 거라고 생각하시지만, 최근에는 나이가 비교적 젊은 2030 세대에서도 이런 증상이 나타나는 경우가 늘고 있다고 합니다. 안타깝지만 발기부전은 자연적으로 치유되는 질병이 아닙니다. 그저 나중에 나아질 거라고 생각하고 방치할 수는 없는 거죠. 그리고 또 다른 문제점은 많은 남성 분들이 발기부전 때문에 비뇨기과에 가는 것을 부끄럽게 여겨서 비뇨기과 방문을 꺼려한다는 점이 있어요.

    다행스럽게도, 이런 분들에게 아예 방법이 없는 것은 아니죠,  화이자에서 협심증 치료제를 개발하는 과정에서 비아그라가 발기에 탁월한 효과를 보인 이후로, 오랜 세월 동안 다양한 발기부전 치료제가 전 세계 남성들에게 용기를 주었습니다. 하지만, 발기부전 치료제를 처방 받으러 비뇨기과에 가는 거 자체를 부끄럽게 생각하시는 남성 분들이 생각보다 훨씬 많죠. 그러다 보니 온라인 비아그라 약국이나 비아그라 처방전 필요없는 온라인 비아그라 약국으로 관심이 쏠리고 있습니다

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    비아그라(Viagra)는 많은 남성들이 발기부전(ED, Erectile Dysfunction) 치료를 위해 찾는 대표적인 의약품입니다. 하지만 일부 사람들은 처방전 없이 온라인에서 구매하려는 시도를 합니다. 과연, 이렇게 구매해도 괜찮을까요? 비아그라는 왜 처방전이 필요할까? 비아그라는 실데나필(Sildenafil)이라는 성분을 포함하고 있으며, 혈관을 확장시켜 발기를 돕는 역할을 합니다. 하지만 이 과정에서 심장과 혈압에 영향을 미칠 수 있기 때문에 반드시 의사의 처방이 필요합니다. 의사의 진단이 필요한 이유 심장병, 고혈압, 저혈압이 있는 경우 위험 특정 약물(니트로글리세린 등)과 함께 복용하면 심각한 부작용 발생 개인의 건강 상태에 따라 적절한 복용량 결정 필요 처방전 없이 구매할 경우 어떤 위험이 있을까? 1. 가짜 비아그라 구매 위험 온라인에서 비아그라를 구매할 경우, 정품이 아닌 가짜 제품을 받을 가능성이 매우 높습니다. WHO(세계보건기구)에 따르면, 온라인에서 판매되는 비아그라의 약 50%가 위조된 제품이라고 합니다. 가짜 비아그라는 유효 성분이 부족하거나, 전혀 다른 성분이 포함될 위험이 있습니다. 실제 사례 한 연구에 따르면, 불법 온라인 약국에서 판매된 비아그라 제품 중 일부는 페인트, 잉크, 톡소이드 물질이 포함된 것으로 밝혀졌습니다. 2. 심각한 부작용 발생 가능 의사의 지시 없이 복용하면 다음과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 심각한 부작용 목록 심한 두통 및 어지러움 시야 흐림 또는 청력 손실 혈압 급강하 → 심장마비 위험 증가 심한 경우, 지속적인 발기(프리아피즘, 4시간 이상 지속 시 위험) 특히 심장질환이 있는 경우, 비아그라 복용은 심각한 위험을 초래할 수 있습니다! 3. 법적 문제 발생 가능 한국, 미국, 유럽 등 많은 나라에서 비아그라는 반드시 처방전이 있어야 구매할 수 있는 전문의약품입니다. 처방전 없이 구매할 경우 불법 유통 및 약사법 위반으로 처벌받을 수도 있습니다. 국내 법률 대한민국: 비아그라는 전문의약품으로 분류되어, 의사 처방 없이 구매하면 불법 해외에서 구매 후 국내 반입 시 세관에서 적발될 수 있음 특정 국가에서는 원격 진료를 통해 합법적으로 처방을 받을 수 있으므로, 반드시 합법적인 경로를 이용하세요.

    비아그라 정보 & 사용법

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    비아그라는 발기부전(ED, Erectile Dysfunction) 치료제로, 1998년 미국 제약회사 화이자(Pfizer)에서 개발하여 출시한 약물이다. 원래는 협심증 치료제로 연구되었으나, 임상 시험 중 예상치 못한 발기 개선 효과가 발견되면서 ED 치료제로 사용되기 시작했다. 현재는 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 발기부전 치료제 중 하나다. 비아그라의 주요 성분은 실데나필(Sildenafil)로, 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 역할을 한다. 이를 통해 음경 내 혈류가 원활해져 발기가 유지될 수 있도록 돕는다. 그러나 비아그라는 성적 흥분을 유발하는 약이 아니며, 성적 자극이 있을 때만 효과를 발휘한다는 점을 이해해야 한다.
    비아그라의 효과와 사용법
    비아그라는 발기부전으로 인해 정상적인 성생활이 어려운 남성들에게 다음과 같은 효과를 제공한다. 1.발기 강도 증가 혈류를 증가시켜 더욱 단단한 발기를 유도한다. 2.발기 지속 시간 연장 성관계 도중 발기 유지에 도움이 된다. 3.성관계 만족도 향상 발기력이 개선됨으로써 심리적 안정감과 자신감을 준다. 4.전반적인 성기능 개선 발기부전 증상의 완화로 인해 성생활의 질이 향상된다. 비아그라는 일반적으로 25mg, 50mg, 100mg의 용량으로 판매되며, 보통 50mg부터 시작하는 것이 권장된다. 복용 방법 성관계 약 30~60분 전에 복용한다. 공복 상태에서 물과 함께 섭취하는 것이 효과적이다. 고지방 음식과 함께 먹으면 효과가 늦게 나타날 수 있다. 하루 1회 복용이 원칙이며, 24시간 이내 재복용 금지
    비아그라의 부작용과 주의사항
    모든 약물이 그렇듯, 비아그라도 부작용이 있을 수 있다. 대부분의 부작용은 경미하지만, 심각한 부작용이 발생할 가능성도 있기 때문에 주의가 필요하다. 일반적인 부작용 두통, 어지러움 안면 홍조 소화불량 코막힘 심각한 부작용 (즉시 병원 방문 필요!) 심한 혈압 저하로 인한 실신 청력 손실 및 시력 이상 지속적인 발기(4시간 이상 지속 시 위험) 특히 심장질환을 가진 사람들은 비아그라를 복용하면 위험할 수 있으므로 반드시 의사와 상담해야 한다.

    합법적인 비아그라 구매 방법

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    메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?


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    1. 메벤다졸이란 무엇인가?

    2. 메벤다졸 복용량

    3. 메벤다졸 부작용

    4. 메벤다졸 약물 동태

    5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구

    6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구

    7. 메벤다졸 임상 시험

    8. 메벤다졸 작용 기전 

    1. 메벤다졸이란 무엇인가? 

    메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)

    2. 메벤다졸 복용량 

    1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 

    3. 메벤다졸 부작용 

    독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 

    4. 메벤다졸 약물 동태 

    소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 

    시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)

    5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 

    2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 

    그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.

    폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.

    체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 

    항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.

    메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.

    인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 

    이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 

    또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.

    다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 

    더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).

    대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 

    백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 

    대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.

    항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)

    개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 

    6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 

    메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.

    ① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.

    부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.

    메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 

    부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)

    ② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 

    74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)

    7. 메벤다졸 임상 시험 

    암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 

    또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 

    8. 메벤다졸 작용 기전 

    기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 

    미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. 

    *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 

    세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 

    고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 

    미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.

    혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.

    미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.

    메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.

    악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)

    *Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 

    메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. 

    *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 

    혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 

    따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . 

    *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 

    암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 

    의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.

    그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 

    또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. 

    Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 

    메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.

    마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 

    혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.

    메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 

    이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.

    참고 문헌 

    Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), 

    Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 

    *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 

    -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. 

    -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. 

    -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. 



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